« J’ai les paupières qui tombent » : c’est l’une des demandes les plus fréquentes en chirurgie du visage. Pourtant, derrière cette phrase se cachent des situations différentes, qui n’appellent pas le même traitement : des paupières tombantes peuvent venir de la peau, du sourcil ou d’une perte de fermeté. Le Dr Nathaniel Stroumza, chirurgien plasticien à Paris 8e, explique comment choisir le bon lifting des paupières.
Pourquoi a-t-on des paupières tombantes ?
Trois causes, souvent associées :
- un excès de peau sur la paupière supérieure, qui forme un repli au-dessus des cils ;
- une descente du sourcil, surtout de sa partie externe, qui pousse la peau vers le bas ;
- une perte de fermeté de la peau, plus fine et plus fripée.
Plus rarement, la paupière tombe parce que le muscle releveur est affaibli (ptosis). Il s’agit alors d’une autre prise en charge, que l’examen permet de repérer.
Solution 1 : la blépharoplastie
Lorsque le problème est un excès de peau sur la paupière, la blépharoplastie retire la peau en trop, et si besoin un peu de graisse. C’est une chirurgie courte, sous anesthésie locale, avec une cicatrice cachée dans le pli. Le résultat est durable.
Solution 2 : le lifting temporal
Si c’est le sourcil qui est descendu, il faut le remonter. Le lifting temporal relève la queue du sourcil par de petites incisions cachées dans les cheveux de la tempe. Il ouvre le regard de façon naturelle et s’associe souvent à une blépharoplastie supérieure. Retirer uniquement de la peau dans ce cas pourrait même abaisser le sourcil davantage.
Solution 3 : la radiofréquence
Pour un relâchement léger à modéré, la radiofréquence retend la peau des paupières en stimulant le collagène, sans incision. Les technologies comme Morpheus8 donnent un raffermissement progressif sur deux à trois mois, avec une éviction sociale courte. Elle ne remplace pas la chirurgie en cas d’excès de peau important.
Comparatif
| Blépharoplastie | Lifting temporal | Radiofréquence | |
|---|---|---|---|
| Cause traitée | Excès de peau | Sourcil descendu | Perte de fermeté |
| Cicatrice | Dans le pli | Dans les cheveux | Aucune |
| Résultat | Durable | Durable | 12 à 18 mois en général |
| Tarif indicatif | À partir de 2 500 € | À partir de 4 000 € | 300 à 800 € la séance |
Les fils tenseurs et autres méthodes
Il existe d’autres techniques non chirurgicales. Elles peuvent améliorer légèrement l’aspect du regard, mais leurs effets sont plus limités et plus temporaires. Le chirurgien vous dira franchement si elles ont un intérêt dans votre cas.
Comment décider ?
Le bon traitement dépend de la cause, et souvent d’une combinaison. En consultation, le Dr Stroumza observe votre regard au repos, la position du sourcil, la quantité de peau et la qualité cutanée, puis propose un plan adapté. Pour une vue d’ensemble, consultez la page lifting des paupières à Paris.
À lire aussi
- Blépharoplastie à Paris : déroulement, suites et cicatrices
- Radiofréquence du visage : efficacité, séances et résultats
Article rédigé sous la responsabilité du Dr Nathaniel Stroumza, chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique à Paris. Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.